Vrste operacija za poboljšanje vida - prednosti i mane

Danas je problem oštećenja vida (brzi razvoj raznih oftalmoloških bolesti) kod ljudi različitih dobnih kategorija vrlo akutan. Sve je to zbog zanemarivanja zdravlja i prekomjernog stresa na organu vida. Računala, tableti, telefoni, televizori i e-knjige - sve te stvari ne samo da mogu pojednostaviti život, već i, naprotiv, naštetiti.

Srećom, znanost ne stoji mirno i one bolesti koje je prije bilo teško liječiti sada se mogu eliminirati bez ikakvih posljedica i komplikacija.

Laserska korekcija vida

Laserska korekcija vida prilika je ne samo za odricanje od naočala i kontaktnih leća, već i jedini učinkovit i siguran način očuvanja vida u starijoj dobi.

Prednosti ovog postupka:

• Sigurnost. Relativno niska vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija.
• Učinkovito za bilo kakva kršenja. Operacija se izvodi ne samo za poboljšanje vida i uklanjanje optike. U nekim slučajevima ne može se izbjeći laserska korekcija (ovo se odnosi na bolesti koje dovode do sljepoće).
• Bezbolan. Prije početka zahvata, anestetik se ukapa u organ vida pacijenta, tako da maksimum koji pacijent može osjetiti je blaga nelagoda u određenim fazama kirurške intervencije.
• Netrajanje. Sam zahvat traje nekoliko minuta, a najviše vremena odlazi na pripremu.
• Kratko razdoblje oporavka. U tom slučaju nema potrebe za registracijom u bolnici. Zahvat se izvodi ambulantno i nakon njega pacijent može ići kući.
• Stabilnost i predvidljivost. Liječnik gotovo uvijek zna koliko će operacija biti učinkovita i prije nego što se izvede. Rezultat traje dugo (iznimka može biti progresivna kratkovidnost pacijenta).

Izbor specijalista i mjesto operacije uvijek ostaje na pacijentu. Cijena zahvata i liječničkih usluga u privatnim klinikama može varirati. Na njihov nastanak utječu mnogi čimbenici. Stoga je vrijedno odvojiti vrijeme za traženje informacija i unaprijed razjasniti sva pitanja od interesa.

Vrste operacija

Postoji nekoliko metoda korekcije. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Popis vrsta laserske korekcije:

• laserska (subepitelna) keratomileusis;
• fotorefraktivna keratektomija;
• femtosekundni LKZ.

Fotorefraktivna keratektomija (PRK) prvi put je izvedena prije nekoliko desetljeća u Njemačkoj. Ovim postupkom rožnica se izlaže excimer laseru. Indikacije za zahvat su astigmatizam, kratkovidnost i dalekovidnost.

Značajan nedostatak metode fotorefraktivne keratektomije je dugo i neugodno razdoblje oporavka. Također, vid se ne vraća odmah nakon zahvata, već postupno; moguće su komplikacije. Stoga se pribjegava samo kada su druge modernije i učinkovitije metode kontraindicirane.

Laserski potpomognuta subepitelna keratomileuza (LASEK). Za razliku od prethodne metode, tijekom operacije ne uklanja se površinski sloj rožnice; samo je pomaknut u stranu. Razdoblje oporavka traje kraće nego kod PRK.

Laserska keratomileuza (LASIK). Ovo je trenutno najsigurnija i najučinkovitija metoda korekcije vida. Razdoblje oporavka je kratko, vid se poboljšava u prvim satima nakon operacije.

Femtosecond LKZ (Femto-LASIK) jedna je od modifikacija LASIK metode koja pomaže u postizanju idealnih rezultata. Rizici se smanjuju, vid se vraća, a razdoblje rehabilitacije ne traje dugo. Ova metoda također ima manje kontraindikacija od konvencionalne laserske korekcije. Zahvat se može izvesti i na pacijentima sa sindromom suhog oka.

Postoje i druge modifikacije osnovnih metoda. Izbor najrelevantnije metode u određenoj situaciji donosi liječnik.

Indikacije i kontraindikacije

Laserska korekcija vida, kao i svaki drugi postupak, ima svoje indikacije i kontraindikacije. Indikacije se dijele na dvije vrste: medicinske i profesionalne.

Medicinska indikacija za lasersku korekciju vida je postojanje sljedećih poremećaja na jednom oku (drugo dobro vidi):

• dalekovidnost;
• astigmatizam;
• kratkovidnost.

Profesionalne indikacije (specijalnosti kod kojih je neprikladno nošenje leća ili naočala):

• vatrogasci;
• policajci;
• vojnički;
• ljudi koji rade u industrijskom sektoru (mjesta gdje ima puno prašine, dima i drugih nepovoljnih čimbenika).

Kontraindikacije su relativne i apsolutne. U apsolutne spadaju:

• autoimune patologije;
• imunodeficijencija;
• bolesti koje utječu na procese i brzinu ozdravljenja nakon operacije;
• pacijent ima samo jedno oko;
• miopija (progresivna);
• infekcija virusom herpesa;
• odvajanje mrežnice;
• stanjivanje rožnice.

Popis relativnih kontraindikacija:

• dijabetes melitus;
• psihoze;
• trudnoća i dojenje;
• pacijent ima problema sa srcem (prisutnost srčanog stimulatora);
• oftalmološke bolesti upalne prirode;
• ožiljci u rožnici (ljuska);
• promjene na mrežnici i očnom dnu.

Operacija je strogo zabranjena osobama mlađim od 18 godina. To je zbog fizioloških karakteristika (nepotpuno formirana očna jabučica).

Priprema za lasersku korekciju

Kada je operacija za vraćanje vida već zakazana, oftalmolog preporučuje prolazak niza testova i pridržavanje određenih pravila. Možda ćete također morati konzultirati druge stručnjake: terapeuta, endokrinologa, kardiologa itd.

Ispitivanja koja se moraju uzeti prije zahvata:

• opći test krvi;
• opća analiza urina;
• test na HIV;
• test na sifilis;
• test na hepatitis;
• koagulogram.

Popis preporuka koje je vrlo važno slijediti za prijem na operaciju:

• prestati nositi kontaktne leće (to se mora učiniti jedan do dva tjedna prije operacije);
• nekoliko dana prije postupka izbjegavajte alkoholna pića i lijekove koji sadrže alkohol;
• dovedite se u red prije postupka;
• doručak na dan imenovanog datuma treba biti lagan;
• Prije operacije ne smijete nanositi šminku na lice ili parfem na tijelo;
• morate kupiti i ponijeti sunčane naočale (bit će vam potrebne nakon zahvata i tijekom razdoblja oporavka);
• Na operaciju laserskog poboljšanja vida preporučljivo je sa sobom povesti voljenu osobu koja će zapamtiti sve preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju, pomoći će vam da dođete kući i prvi put će se brinuti o pacijentu.

Ispunjavanje ovih uvjeta vrlo je važno jer o tome ovisi uspješnost zahvata i konačni rezultat.

Kako se izvodi zahvat?

Gotovo sve vrste laserske korekcije provode se u 3 glavne faze. Ako govorimo o najučinkovitijem, najpopularnijem i najtraženijem LASIK zahvatu, on je sljedeći:

1. Prva faza. Laser ili mikrokeratom stvara režanj na površini rožnice i pomiče ga u stranu.
2. Druga faza. Oblik rožnice mijenja se laserskom zrakom (mora odgovarati individualnim parametrima pacijenta).
3. Treća faza. Režanj se vraća u prvobitni položaj i zacjeljuje.

Mnogi su ljudi čuli da se pacijentima zalijepe oči tijekom operacije. Postoje trenuci kada se pacijent budi tijekom zahvata i moguća je ozljeda. U ovoj situaciji oči nisu zapečaćene tijekom laserske korekcije, jer se prije zahvata ukapaju kapi anestetika, a sama operacija traje svega nekoliko minuta, pa su takve mjere nepotrebne.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje kod svakoga prolazi drugačije. Ali nakon laserske korekcije pomoću LASIK-a, pacijent osjeća poboljšanje u prvim danima i ne osjeća veliku nelagodu.

Nakon operacije potrebno je još jednom razjasniti sve moguće komplikacije, postaviti pitanja koja vas zabrinjavaju i još jednom poslušati glavne preporuke.

Približan popis radnji u postoperativnom razdoblju (trajanje ovog razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima):

• Možete spavati samo na leđima;
• obavezna je posjeta oftalmologu u propisanim terminima;
• nakon operacije potrebno je nositi sunčane naočale vani (one štite od prašine, infekcija i sitnih čestica koje ulaze u oči);
• Ne dodirujte operirano područje rukama;
• propisani lijekovi moraju se koristiti strogo u određeno vrijeme iu određenoj količini;
• Bolje je ne prati kosu u prvim danima nakon operacije;
• Možete oprati samo pročišćenom ili kuhanom vodom;
• neko vrijeme biste trebali prestati koristiti njegu kože i dekorativnu kozmetiku;
• važno je neko vrijeme umjereno tjelesnu aktivnost (liječnik bi vas trebao obavijestiti o prestanku ograničenja na pregledu nakon pregleda);
• ne možete posjetiti saune, bazene i druga javna mjesta gdje možete dobiti infekciju;
• potrebno je smanjiti naprezanje očiju (odbiti čitanje, gledanje televizije, dugotrajno korištenje telefona i tableta);
• Strogo je zabranjeno voziti automobil tijekom postoperativnog razdoblja;
• Ako postane bolno ili se osjeti teška nelagoda, morate se obratiti stručnjaku.

Postoje i neke preporuke o prehrani. Budući da je laserska korekcija još uvijek kirurška intervencija, a time i određeni stres za tijelo, morate pravilno jesti.

Kao iu svakom drugom razdoblju, hrana treba biti zdrava i sadržavati potrebne vitamine. Za poboljšanje vida preporuča se unos voća i povrća bogatog vitaminima A i C.

Prikladno za ovo:

• voće i bobice: borovnice, marelice, breskve, kivi itd.;
• povrće: brokula, mrkva, rajčica, bundeva;
• fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir);
• riba: losos, skuša;
• meso: piletina, kunić, puretina;
• iznutrice (bubrezi i jetra);
• jaja (žumanjci).

Tijekom postoperativnog razdoblja strogo je zabranjeno piti alkohol i preporučljivo je prestati pušiti. Ako se vaše zdravlje naglo pogorša u prvim tjednima nakon operacije i potrebni su dodatni lijekovi, trebali biste spomenuti svog liječnika o nedavnoj laserskoj korekciji.

Rizici i posljedice operacije

Unatoč činjenici da laserska korekcija u načelu ne predstavlja ozbiljnu opasnost, postoje situacije kada se komplikacije i dalje pojavljuju i dovode do ne baš ugodnih posljedica. Oftalmolog to mora spomenuti na pregledu, a pacijent, koji pristaje na operaciju, mora biti spreman na moguće rizike.

Popis mogućih komplikacija koje mogu nastati tijekom operacije:

• rožnica može postati mutna;
• oštrina vida može se smanjiti;
• slika se može početi udvostručiti;
• razvija se astigmatizam.

Takvi problemi mogu nastati iz različitih razloga: nedostatak iskustva i profesionalnosti liječnika, nepravilno odabrani instrumenti ili metode korekcije, tehnički razlozi itd.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije:

• oticanje, upala, svrbež, bol i peckanje;
• alergijska reakcija na lijekove;
• nema poboljšanja ili pogoršanja;
• sljepoća (uzrokovana individualnom netolerancijom).

Brojni problemi koji se možda neće pojaviti odmah, već neko vrijeme nakon operacije:

• povratak oftalmoloških bolesti (kratko trajanje terapijskog učinka);
• sindrom suhog oka;
• patološki procesi koji utječu na rožnicu (keratokonus, erozija, itd.).

Metoda laserske korekcije ima i prednosti i nedostatke. Odluka o provođenju ovog postupka ili ne svačija je stvar. U nekim slučajevima pomaže u poboljšanju kvalitete života (omogućuje hodanje bez naočala i leća), a ponekad spašava od potpune sljepoće.

Kirurške operacije

Unatoč velikoj popularnosti laserske korekcije, postoje situacije kada se bez drugih mikrokirurških operacija jednostavno ne može. Oni spašavaju pacijente s glaukomom, kataraktom i raznim patologijama mrežnice od sljepoće. I oni također imaju niz prednosti i nedostataka.

Za borbu protiv katarakte provode se operacije uklanjanja leće i njezina zamjena lećom. Mikrokirurgija se također može nositi s bolestima mrežnice. Da bi to učinili, liječnici postižu njegovo potpuno prianjanje na tkiva (subjekt) ili uklanjaju ožiljke i tkiva sa znakovima patoloških promjena iz staklastog tijela. Glaukom se rješava kirurškim zahvatom kako bi se uspostavila ravnoteža tekućine u organu.

Sljedeći postupci (kirurške intervencije) također se široko koriste:

• keratoplastika (kroz ovaj postupak vraćaju se funkcije i oblik rožnice);
• skleroplastika (operacija koja pomaže u zaustavljanju progresivne miopije);
• ugradnja leća (phakic): korigiraju se dalekovidnost i kratkovidnost;
• vitrektomija (tijekom ovog postupka uklanjaju se patološki procesi u mrežnici)
• Lensektomija (tijekom operacije, leća se uklanja i zamjenjuje intraokularnom lećom).

Kirurška oftalmološka intervencija može biti kavitarna ili površna. Laserska korekcija je površna, dok je operacija katarakte kavitarna.

Kirurška intervencija dolazi u pomoć kada je laserska korekcija zabranjena ili se ne može nositi s ozbiljnom oftalmološkom bolešću (katarakte, glaukom, itd.). Stoga, ako liječnik inzistira na kirurškoj metodi borbe protiv bolesti, tada mu morate vjerovati.

Liječenje oftalmoloških bolesti rijetko je jeftino, a to nije zbog želje liječnika da zarade što više novca. To je zbog visoke cijene materijala i opreme koja se koristi za liječenje. Vječno pitanje ostaje i odluka o odabiru klinike: privatne ili državne. U ovom slučaju teško je pogoditi. Liječnik iz javne klinike može imati više iskustva, te sve zahvate obavlja učinkovito i pouzdano, dok liječnik iz privatne klinike može imati više uvjeta za uspješan rad (suvremena oprema). Neki liječnici rade istovremeno iu privatnoj iu državnoj poliklinici, stoga se ne trebate previše fokusirati na cijenu usluga. Mnogo je važnije imati pozitivne kritike i preporuke.